羅氏正骨法：腰骶關(guān)節(jié)損傷和臀上筋出槽的治療

　　中醫(yī)正骨學(xué)歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，是幾千年來祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)中的一門獨(dú)特的�？漆t(yī)學(xué)。羅氏正骨法傳承300余年，以手法治療復(fù)位扶正、接骨、續(xù)筋、固定和用藥的獨(dú)到之處，與西方醫(yī)學(xué)骨科相比有很多超越性的優(yōu)勢，是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)骨傷科方面的典型代表。羅有明作為第五代傳人，是羅氏正骨法的杰出代表，她的高尚醫(yī)德與高超醫(yī)術(shù)得到世人的廣泛認(rèn)可，皆稱之為“雙橋老太太”，譽(yù)為“接骨圣手”。羅有明這個(gè)名字就是周恩來總理1971年接見她時(shí)慕名而起的。2008年6月，羅氏正骨法被國務(wù)院公布列入第一批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。

　　一、腰骶關(guān)節(jié)損傷

　　1、癥狀與診斷

　　腰骶急性扭傷一兩天后，腰骶橫貫性疼痛，偶爾放射至腰的深部，重則腫脹，壓痛明顯。慢性疼痛，在局部能觸摸到麻束一樣咔嚓聲感。急慢性損傷，都有彎腰時(shí)疼痛或腰部活動(dòng)受限等。這種損傷，久坐腰臀部酸脹疼痛，影響工作或生活。

　　2、治療

　　急性輕度復(fù)貼法，即拇指或掌根順壓復(fù)貼。藥用加強(qiáng)活血、消瘀、止痛，隔日手法治療1次。周內(nèi)即可愈合（圖37）。

　　慢性損傷的治療同上，用復(fù)貼復(fù)位法，但稍用力，以在局部按壓、旋轉(zhuǎn)，捻揉為主。亦可附以活血、消腫、止痛藥。

　　先天性骶椎裂，觸診有一縱向溝槽，腰椎骶化癥觸之有橫向（腰骶關(guān)節(jié)）溝槽，正常關(guān)節(jié)觸之微小，應(yīng)予以區(qū)別。

　　二、臀上筋出槽

　　1、癥狀與診斷

　　臀上筋出槽，多有外傷史，20歲以上的年長者多見。彎腰，上身向健側(cè)扭轉(zhuǎn)受限，起坐困難或無力感。觸診檢查，在骨邊穴的近區(qū)內(nèi)，可觸摸到一高起滑動(dòng)的繩索樣物。觸壓時(shí)感到疼痛、麻木、酸脹等，早期可觸摸到原筋之溝槽感。陳舊性的，也可觸摸到一繩索樣物，但較粗，觸之鈍厚，活動(dòng)范圍不大，這是由于出槽后粘連的緣故。壓痛脹麻感感輕度，有時(shí)伴有向患側(cè)下肢放射性麻感。

　　2、治療

　　病人端坐于方凳上，兩腳分開與肩等寬。雙手扶膝，醫(yī)生坐在病人背后，用拇指觸摸到滾動(dòng)、高起的繩索樣物后。一拇指向上推緊，另一拇指向原槽按壓，順于槽內(nèi)。再順向按壓幾次，使周圍組織舒松。復(fù)位后自感癥狀好轉(zhuǎn)，兩三天后，疼痛會(huì)逐漸消失。

　　在手法治療的基礎(chǔ)上，輔以有效藥物內(nèi)外用均可，效果更佳，及時(shí)治療一般周內(nèi)可痊愈（圖38）。