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肩周炎的形成和哪些因素有關(guān)

2017-6-11 16:15| 發(fā)布者: admin| 查看: 15678| 評論: 0

摘要:   肩周炎的病因尚未完全清楚,但根據臨床觀(guān)察及實(shí)驗研究,本病可能與下列因素有關(guān)!  就诵行圆∽儭浚杭缰苎锥嘁(jiàn)于40~50歲以上中老年人,顯然與老年性退變有關(guān)。中老年人,機體衰退,肌肉韌帶松弛,新陳代謝逐 ...
  肩周炎的病因尚未完全清楚,但根據臨床觀(guān)察及實(shí)驗研究,本病可能與下列因素有關(guān)。

  【退行性病變】:肩周炎多見(jiàn)于40~50歲以上中老年人,顯然與老年性退變有關(guān)。中老年人,機體衰退,肌肉韌帶松弛,新陳代謝逐漸衰減,肩部肌肉、肌腱、韌帶發(fā)生老化,關(guān)節軟骨、滑囊、腱鞘及肱二頭肌長(cháng)頭腱均可出現不同程度的退行性改變,致肩部功能障礙和疼痛。

 

  【風(fēng)濕寒邪侵襲】:相當一部分患者發(fā)病前有明顯風(fēng)濕寒邪侵襲史,如居住潮濕,受風(fēng)冒雨,睡臥露肩、肩部受涼等,說(shuō)明風(fēng)濕寒邪侵襲是肩周炎的外在病因之一。據調查,肩周炎在冬、春兩季發(fā)病率為60.7%,明顯高于夏、秋兩季,可見(jiàn)寒冷是肩周炎的主要誘發(fā)原因。因肩部受涼使肩關(guān)節周?chē)骶徛,肌肉緊張痙攣,長(cháng)期的肌肉痙攣致代謝產(chǎn)物蓄積,營(yíng)養不能達致而產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,久之則出現炎性粘連、肩關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限等。

  【慢性勞損】:由于過(guò)勞,肩關(guān)節長(cháng)年累月的積勞損傷或姿勢不良等超過(guò)肩部肌肉、肌腱等軟組織的耐受范圍,產(chǎn)生肌肉、肌腱、韌帶纖維微量多次斷裂和出血,從而逐漸形成肩關(guān)節周?chē)M織的無(wú)菌性炎癥、粘連和攣縮。

  【內分泌紊亂】:肩周炎多發(fā)生于50歲左右,超過(guò)這個(gè)年齡段發(fā)病率反而減少。本病癥狀與內分泌紊亂癥狀同時(shí)出現,有些還有圍絕經(jīng)期綜合征的表現,而且患者不治,經(jīng)過(guò)2年左右多可自愈,這也與圍絕經(jīng)期內分泌系統紊亂通過(guò)自我調節而趨于穩定相一致。因此有人認為肩關(guān)炎是由圍絕經(jīng)期、老年期內分泌系統紊亂所致。精神刺激也是致病的誘因。

  【外傷】:肩部的各種壓傷、拉傷、扭傷、挫傷等外傷,使肩部肌肉、韌帶等產(chǎn)生部分斷裂,組織間出血,斷裂在修復過(guò)程中可產(chǎn)生瘢痕、粘連、出血,或由于出血過(guò)多使組織間機化、粘連,從而產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,進(jìn)而導致肩關(guān)節運動(dòng)功能障礙。

  【肩部活動(dòng)減少】:本病多見(jiàn)于肩部活動(dòng)逐漸減少的中年以上女性,且左肩發(fā)病率較右肩多,腦力勞動(dòng)者的發(fā)病率較體力勞動(dòng)者多;或因某些原因(如上肢骨折肩部軟組織損傷,頸椎病等肩部活動(dòng)減少或受限的患者)使肩部活動(dòng)減少后,?衫^發(fā)肩周炎。大病久病致體質(zhì)虛弱,肩關(guān)節運動(dòng)減少出現肩關(guān)節粘連而產(chǎn)生本病。這些特點(diǎn)均提示肩部活動(dòng)減少與本病發(fā)病有關(guān)。

  【其他疾病】:肩周炎也可繼發(fā)于肩部及其周?chē)M織的疾病,如肱二頭肌長(cháng)頭腱鞘炎、肩袖損傷、岡上肌腱炎、頸椎病、肩背筋膜炎、心臟病、上肢手術(shù)后固定肩關(guān)節等,均可造成肩關(guān)節粘連。此外,肺結核、胃腸功能障礙或顏面疾患引起的關(guān)聯(lián)痛,也可波及肩關(guān)節周?chē)慕M織,發(fā)生肩周炎。

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