腰椎間盤突出手術需要謹慎，4類風險莫忽視
摘要: 眾所周知，腰椎間盤突出保守治療為首選，如針灸，理療，推拿、中醫(yī)辨癥用藥等。但有些朋友還是會考慮手術，手術的風險大嗎？下面咱們就談談。一、腰椎間盤突出手術治療的風險。腰椎間盤突出手術同任何手術一樣都有風 ...
眾所周知，腰椎間盤突出保守治療為首選，如針灸，理療，推拿、中醫(yī)辨癥用藥等。但有些朋友還是會考慮手術，手術的風險大嗎？下面咱們就談談。 一、腰椎間盤突出手術治療的風險。腰椎間盤突出手術同任何手術一樣都有風險，具體講有以下幾方面： 1、麻醉意外 麻醉意外即麻醉時突然發(fā)生心跳、呼吸停止而死亡。麻醉意外的發(fā)生機理目前不是十分清楚，發(fā)生率極低，約為千分之一以下，一般醫(yī)院幾年或幾十年發(fā)生一例，一旦發(fā)生，搶救成功的可能性不大，為了這千分之一的搶救成功，公立大醫(yī)院的每一個手術室都配備了各種先進設備，以便發(fā)生意外時應用。 2、傷口感染 任何手術都有感染的可能，醫(yī)學上的無菌手術的感染率在百分之一以下，腰椎間盤突出癥手術感染主要造成椎間隙感染（即進行手術的椎間盤感染），其結果非常嚴重：（1）由于椎間盤血液供應非常少，治療較困難。（2）患者疼痛劇烈，是一種難以忍受的疼痛，因此非常痛苦。 3、出血和神經(jīng)損傷 腰椎間盤突出癥手術出血發(fā)生休克、死亡十分罕見。由于CT、磁共振的臨床應用，神經(jīng)損傷已十分少見。 4、復發(fā) 腰椎間盤突出癥術后復發(fā)是腰椎間盤突出癥最常見并發(fā)癥。椎間盤壞了（即突出）只能修理，不能完全切除，一般手術是哪壞切哪，這樣另外的地方有可能再壞、再突出。復發(fā)一種是原部位復發(fā)。另一種是以前沒有突出的地方突出，后一種突出并非真正意義上的復發(fā)，但對患者來講，就是手術后又突出了（復發(fā)了）。 為了防止復發(fā)，將椎間盤全部切除，植入人工椎間盤。但是為防止人工椎間盤（一般也能用3-5年）出現(xiàn)問題，再用鋼釘固定，這樣就防止了復發(fā)嗎？答案是否定的。腰椎間盤以腰4、5（腰4椎體和腰5椎體之間的間盤，以下同樣）最易突出，腰5骶1、腰34次之，切除了腰45，腰5骶1、腰34還有可能突出，有人將3個椎間盤全部切除，這樣就永遠不會再突出。但如果這樣，腰部也從此成了一塊鋼板，并且固定的鋼釘由于金屬疲勞能用多少年也是個問題。此外，腰椎間盤突出癥術后復發(fā)是非常不利的，再次手術效果極差，風險明顯高于初次手術。 5、癥狀加重或不減輕 一部分腰椎間盤突出癥手術后癥狀不僅沒有減輕反較術前加重，原因非常復雜。另外，還有可能出現(xiàn)手術遠期腰椎的退行性病變等。 二、 腰椎間盤突出首選保守療法 究其原因，保守療法比較安全，傳統(tǒng)的保守療法有推拿、牽引等。羅氏正骨法在治療腰椎間盤突出時，對有關結構的動態(tài)觀察和用生物力學分析，對腰3、4，腰4、5，腰5骶1治療時，關節(jié)結構發(fā)生的運動學變化規(guī)律，說明治療手法對神經(jīng)根管、側隱窩、椎間孔等部分容積和小關節(jié)突位移變化的總趨勢及其規(guī)律。羅氏正骨法有利于調(diào)整神經(jīng)根管、松解小關節(jié)、解痙、疏通經(jīng)絡、調(diào)理氣血、還納髓核及纖維環(huán)，改善臨床癥狀等。 綜上所述，腰椎間盤突出患者不必產(chǎn)生恐懼，應積極結合主治醫(yī)生首先保守治療，如有必要手術，一定認真、謹慎選擇，一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。 |
